發(fā)生根管側(cè)穿常常由不正確的開髓、根擴(kuò)方法導(dǎo)致。穿孔的早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)預(yù)后影響較大。一般來(lái)說(shuō)，新鮮穿孔直徑小于1mm，預(yù)后良好。陳舊性直徑大于3mm的穿孔預(yù)后不肯定，需定期觀察隨診。根尖區(qū)和根管中下1／3穿孔在鏡下可用MTA根充根尖區(qū)并同時(shí)封堵穿孔部位。根管中上部穿孔，可進(jìn)行根尖部的垂直加壓法根充，然后繼續(xù)根管治療。對(duì)于穿孔較大、根管壁外吸收明顯、懷疑根管壁縱裂，根側(cè)病變不愈并反復(fù)瘺管存在和非手術(shù)修補(bǔ)失敗的病例應(yīng)采用牙周翻瓣手術(shù)，清創(chuàng)病變部位后進(jìn)行修補(bǔ)。