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心臟方面的問題麻煩心內科醫生看看

男 | 33歲 懸賞32個健康幣 2021-06-12 12:53:30 4人回復 來自

健康咨詢描述: 這兩張是我今年最近兩次去復查的彩超結果第三張是2019年那時候做的冠脈ct前提是因為心電圖異常st改變。心電圖是我最近10年前就改變了只是現在想查什么原因導致心電圖改變所以進一步明確我有一次突發經歷2010年左右吧具體時間不記得了大概十年前吧有一天早上起床去找工作走下樓幾分鐘突然心口發慌頭冒冷汗特別慌一下就坐地上了后來我走回家躺床上不停深呼吸.持續發慌開了冒冷汗五分鐘后慢慢恢復正常恢復后我就走市里醫院做心電圖都是正常的后來也沒有事了過了兩年檢查開始心電圖就不正常了看起來比較嚴重但是我做了不下幾次彩超檢查都不是很嚴重,第一人民醫院超聲醫師聽完我解釋后再次給我檢查說有點肥厚,我還是不放心我于2021.6.11日又跑去四川華西醫院特需門診看醫生說你這個可能是心肌肥厚說讓我在他們醫院再次做心彩超我下午做了但是要過三天才能拿結果我聽彩超醫生說左心室肥厚好像說14什么來著說左心尖也厚?說好像不像是高血壓性心肌病反正也沒有聽明白結果要下周二拿最后我忍不住問了一句我說到底是什么我幾百公里跑來打彩超結果要三天后拿太折騰人了他說可能就是我說的心機肥厚這個病吧其他沒有多說我目前沒有什么不好的癥狀請問我現在得了心肌病嚴重嗎?還能運動嗎?整的我一臉蒙蔽、大醫院檢查結果跟我們市里最好的兩家醫院檢查的結果截然不同?太不可思議了!具體彩超結果6.14號拿!請問醫生我這個嚴重嗎?華西特需門診那個張醫生說讓我吃倍他樂克47.5那個每天一顆必須把心率降60以下其他沒有多說就讓我走了.300塊錢3分鐘直接讓走人.態度蠻狠.幾百公里跑來不愿意聽我多說一句以后也不回來看專家號了太遭罪了.


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醫生回復區

張富英
張富英 莒縣中醫醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病及急慢性并發癥、甲狀腺疾病、慢性胃腸疾病及失 幫助網友:5424
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2021-06-12 16:52:53 我要投訴

      看你的檢查報告單,問題不大,不必過于緊張。用中醫分析,本病屬于中醫的“心悸”范疇,證屬心(陽)氣虛。猝受驚恐或情緒激動,心臟之氣不得其正,故心慌;陽氣虛弱,固攝無權,津液外泄,故頭冒冷汗。治療以益氣溫陽,寧心安神為主。

2021-06-12 17:05 ask70241534db 追問

醫生恕我冒昧我不知道中醫能不能看懂這個?

2021-06-12 17:06醫生回答:

建議你去中醫醫院看中醫,通過望聞問切,辨證施治。

劉燕燕
劉燕燕 山西醫科大學第一醫院   主治醫師 擅長: 擅長肺癌,消化道實體腫瘤的內科治療,癌痛的對癥治療 幫助網友:40219
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2021-06-12 14:27:16 我要投訴

      你好,根據你的情況來看,應該是心臟存在一些輕微異常的這種癥狀,如果存在竇性心律不齊的這種情況下,是可以吃倍他樂克等相關的藥物來加以調理的。并要在平時保持良好的心態,要多注意休息,不可熬夜,不可過勞,定期復查就是可以的。
      

張發成
張發成 酒鋼醫院   主任醫師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發性 幫助網友:17793
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2021-06-12 16:34:10 我要投訴

      這三張檢查單來看,只有中間那張檢查單是心臟的彩超檢查。第一張單子是甲狀腺和前列腺的檢查,和心臟沒有直接的關系。最后一張單子主要看的是心臟的冠壯動脈ct掃描。發現有心肌橋,這個問題不是很大。從心臟的彩超描述來看,時間隔的厚度是11mm,正常值應該在8~10mm之間。我覺得你這個疾病還不太好說。如果不是高血壓引起來的,那么就有可能是肥厚性心肌病。但是這些指標都沒有達到診斷肥厚性心肌病的標準。
      以上是對“心臟方面的問題麻煩心內科醫生看看”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-06-12 16:55 ask70241534db 追問

醫生你沒有看我說的提示嗎昨天去華西打了比超診斷比超說可能有14的厚度具體下周二拿報告

2021-06-12 16:58醫生回答:

對于肥厚性心肌病的診斷,一般認為時間隔的厚度在舒張末期大于15個毫米。如果你是14個毫米暫時來看,也還沒有達到診斷標準。所以我覺得還是需要動態觀察。

2021-06-12 17:06 ask70241534db 追問

周二給你看看華西專家給我說可能是肥厚性心肌病具體要看什么程度讓我吃倍他樂克把脈搏降至60以下

2021-06-12 17:07醫生回答:

如果考慮是肥厚性心肌病的話,琥珀酸美托洛爾是可以吃的。這個病的治療目前主要還是通過控制心率減慢心臟的收縮力。

2021-06-12 17:11 ask70241534db 追問

如果一旦確認是肥厚性心肌病哪是高血壓性心肌病還是基因突變性遺傳不可能我們家沒有。而且這個病我之前沒有都是正常的兩者怎么區分判別是那個?

2021-06-12 17:13醫生回答:

如果是高血壓引起來的心肌肥厚。包括時間隔得肥厚,就直接診斷是高血壓性心臟病。這是和血壓有直接關系的,不知道你平時血壓怎么樣。肥厚性心肌病的發病原因比較復雜,可能和遺傳因素有關系。但并不能完全確定,只能說家族發病比例可能高。

王坤
王坤 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網友:42828
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2021-06-12 16:13:46 我要投訴

      青年男性患者,根據你目前提供的檢查結果,主要是提示室間隔增厚,但是心室也沒有增厚增大,室間隔增厚也沒有達到一定程度,只能說可疑肥厚性心肌病,等你檢查結果回示后進一步明確診斷,對比分析,現在診斷不明確,另外冠脈存在心肌橋

2021-06-12 16:17 ask70241534db 追問

目前就是糾結華西打的結果相差太大

2021-06-13 00:08醫生回答:

等結果,別急

2021-06-13 12:22 ask70241534db 追問

如果是心肌肥厚心率每天需要控制多少以下?

2021-06-13 14:44醫生回答:

盡量在六十左右

2021-06-13 14:50 ask70241534db 追問

什么時間測為準早上醒來?還是晚上睡前?

2021-06-13 14:50醫生回答:

你可以帶個手環測心率,更準確

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