你好，繼發性不孕指既往懷孕過，但最近一年沒有避孕措施仍未懷孕。不管是原發性不孕還是繼發性不孕，均需從男女雙方身上尋找原因。首先針對男方，主要是精液指標是否存在異常，比如精子密度有無降低、活力是否下降等，基本上可以通過男性精液報告判斷其生育能力。針對女性身上的原因，主要有三個方面：
      1、卵子方面，排卵障礙疾病，比如多囊卵巢綜合征，或者卵巢功能減退等，導致卵子不能正常發育、排卵；
      2、輸卵管方面，后期出現的輸卵管炎癥，比如慢性盆腔炎導致的輸卵管不通、積水等；
      3、子宮方面，由于之前懷孕過，故先天性子宮畸形導致不孕，可放在后面考慮。主要是后期子宮疾病，比如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內膜炎，或者子宮息肉等，引起的子宮內膜容受性降低。
      總而言之，不論是繼發性還是原發性不孕，在接診患者時需要全面綜合考慮病因，切忌發現一個原因而忽略其它原因，導致延長患者懷孕時間。祝安康！