通過你描述的這種癥狀，病情并不是很嚴重，可以在醫生的指導下給予有效的藥物來進行治療，即可以例如應用痔瘡栓來緩解出血，減輕腫脹的現象。如果在用藥治療之后，癥狀不見緩解的情況下，是需要通過手術的方式來進行治療的。

      根據您所述情況，患有痔瘡需要醫院就診肛腸科醫生通過指診來明確是哪種類型的痔瘡。患有痔瘡可以應用馬應龍痔瘡膏對癥治療。如果藥物治療效果差，需要手術治療。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，排便時有肉肉脫出，有出血，便后縮回，有兩種情況，一是痔瘡，一是腸息肉。
      指導意見：
      建議你方便時去正規醫院的肛腸科檢查一下，做肛門指檢，肛門鏡，必要時做腸鏡檢查！如果是痔瘡，沒大問題。如果是腸息肉，需要切除的！注意合理飲食，排便順暢是關鍵！萬分感謝你的信任和支持！
      以上是對“痔瘡為內痔還是外痔，需不需要手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！