治療方針以扶正祛邪為總則。前期疏肝養血、理氣化痰;中期滋陰降火;后期益氣養血為主。還可配合外治法及抗結核藥物治療,必要時可進行手術。藥物治療1、中藥方劑(1)氣滯痰凝證(前期)逍遙散合二陳湯加減,常用中藥有當歸、芍藥、茯苓、白術、半夏、陳皮等。(2)陰虛火旺證(中期)知柏地黃丸加減,常用中藥有熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏等。(3)氣血兩虛證(后期)香貝養榮湯加減,常用中藥有白術、人參、茯苓、陳皮、當歸、貝母、香附、白芍、桔梗等。2、抗結核藥物異煙肼為首選藥物,口服至臨床痊愈2個月為止。其他抗結核藥還包括利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等。3、外用藥物(1)初期局部腫塊處外敷陽和解凝膏或沖和膏摻黑退消敷貼,5~7天換藥1次。(2)中期多外敷沖和膏。如膿未成熟時,還可改用千捶膏。(3)后期潰瘍瘡面外用七三丹或八二丹,外敷紅油膏或沖和膏。腐脫新生時,外用生肌玉紅膏紗條;膿腐已盡、新肉鮮紅時,改用生肌散或白玉膏。形成空腔,皮肉不能黏合時,采用墊棉法;如有空腔或竇道時,可用藥線換藥,也可作擴創或掛線手術切開,并繼續換藥治療。
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