健康咨詢描述: 腦血栓出院后一直吃阿司匹林腸溶片,吃阿司匹林腸溶片大胃不適、胃痛,大便發黑,這是什么問題?
常用的抗凝藥物阿司匹林腸溶片常見不良反應就是胃腸道反應,最常見的就是胃痛,更嚴重的是出現胃粘膜損傷,出現上消化道出血,以至于出現黑便。可以改用其他抗凝藥,如氯吡格雷(波立維)胃腸道反應就比較小。PPI與氯吡格雷有著相同的代謝途徑,兩藥合用時,PPI可能通過競爭CYP2C19上的相同結合位點,抑制氯吡格雷活化。PPI可能通過競爭性抑制細胞色素酶CYP2C19,導致氯吡格雷活性代謝產物減少,從而削弱氯吡格雷的臨床效果。所以在PPI的選擇上要避免選擇通過CYP2C19酶代謝的PPI。壹麗安艾普拉唑不與氯吡格雷競爭CYP2C19酶,不影響其抗血小板凝集合用,所以建議選擇艾普拉唑。
溫馨提示:
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。勞逸結合,生活規律。
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