答案是不一定，因為脂肪肝的發病是由于我們體內血脂過高，高血脂癥導致過多脂肪在肝臟細胞里面沉積，從而導致肝細胞變性壞死，引起脂肪肝。
      脂肪肝的病人一般多見于肥胖病人，同時伴有高脂血癥或者高糖血癥的病人，主要是一個代謝綜合征，所以脂肪肝的病人往往是比較肥胖，這種病人一般血脂比較高。這個時候首先要通過改善病人的飲食，一定要控制飲食，改善飲食結構，減輕體重、加強鍛煉，進行一個改善脂肪肝的情況。
      但是，肥胖不一定就有脂肪肝。因為有些病人肥胖，體內的代謝還是一個正常情況，血脂也不高、血糖也不高，這個時候肝臟沒有受到脂肪的破壞，肝功能是正常，肝臟結構也是正常的，不會出現脂肪肝。所以，肥胖病人不一定出現脂肪肝，但是脂肪肝的病人往往是比較肥胖。所以，要根據患者的肝功能檢查，還有肝臟彩超檢查來判斷。