目前圖片提示，手腕部皮膚局部出現色素沉積的情況，目前色素沉積較前明顯增大，建議醫院就診皮膚科醫生面診后，根據患者目前癥狀來診斷疾病并給予對癥的藥物治療。局部皮膚不要自行濫用藥物。
      

      出生的時候發現右手手腕內側有一厘米左右的辦法，目前發現板塊越來越大而且明顯，左手手腕也出現了深色痕跡，從照片看，這種情況不考慮是咖啡斑，建議你最好是去醫院做個皮膚鏡檢測確診，平時注意避免搔抓或者摩擦，嚴禁用熱水燙洗，局部可以外用保濕的，如何涂抹
      

      你好，根據描述的情況以及照片顯示，4歲寶寶出生時候發現右手腕內側有1厘米左右的斑塊，有可能是先天的胎記，不會是咖啡斑的。隨著寶寶的生長發育，局部的斑塊有可能擴散擴大。建議擇期去正規兒童醫院皮膚科就診檢查，必要時進行局部治療。
      
      以上是對“請問手腕上的是咖啡斑嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！