你好,低血糖根據病因和程度可給予主食、葡萄糖、胰高糖素、糖皮質激素、甘露醇等快速糾正,以免造成不可逆轉的腦細胞損害。低血糖的原因有藥物性(應用胰島素或胰島素促泌劑、酒精等)、胰島素瘤、內分泌疾患致升糖激素缺乏(Addison病)、胰外腫瘤、嚴重肝病及反應性低血糖等。一般以血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L作為低血糖癥的標準。(1)最常見原因為糖尿病患者降糖藥應用過量。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。輕度反應包括多汗、緊張、顫抖、心悸等,嚴重的可表現為意識障礙、暈厥等,經口服或靜脈注射葡萄糖后可迅速緩解。同時應減少或暫時停用降糖藥。(2)胰島素瘤:低血糖發作時及時進食或靜脈補充葡萄糖糾正低血糖。手術切除腫瘤是本病最根本和最理想的治療方法。對于腫瘤未能定位、不能耐受手術或手術失敗的患者可應用二氮嗪抑制胰島素分泌。(3)肝源性低血糖:嚴重肝病如膽管炎、急性重型肝炎等造成肝組織破壞,肝糖原的儲存和分解、糖異生作用減弱,可表現為反復發作的低血糖。此時,保肝治療十分重要,低血糖隨肝病改善而緩解。(4)胰外腫瘤:分為間質組織腫瘤和上皮組織腫瘤。手術為首選,有些腫瘤無法完全切除,可試用胰高糖素、苯妥英鈉和糖皮質激素。(5)自身免疫性低血糖:患者體內存在抗胰島素抗體或抗胰島素受體抗體,胰島素抗體可逆性的結合胰島素,當胰島素與抗體解離時,出現低血糖。文獻報道,糖皮質激素可緩解和治療自身免疫性低血糖發作。(6)內分泌疾病致升糖激素分泌不足:如腎上腺皮質危象,隨著激素替代治療低血糖可完全糾正。
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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