指導意見:
再生障礙性貧血70%-80%找不到病因,稱為原發性再障。但有一部分可以找到病因,包括:1、物理性、化學性藥物:比如有些是抗腫瘤的化療藥物,它可以引起骨髓的抑制,但是這些一般能夠恢復的,是可逆性的。還有一些是不可逆性的,包括像氯霉素、抗甲狀腺藥物,它可以引起一個永久性的再障。藥物里面我們要特別重視的是氯霉素,不單是靜脈用氯霉素,有時候滴氯霉素眼藥水也可能會引起再障,所以它跟劑量的大小是沒有關系的。2、其他的電離輻射,比如X線、γ射線,主要是指的一些大的、長時間的、超量的輻射暴露,可以引起嚴重的再障。但是做X線檢查或者CT檢查這些一般劑量也不會引起再障;3、病毒感染:特別是肝炎病毒引起的,但是這些肝炎病毒并不是我們常見的甲型肝炎、乙型肝炎這些肝炎病毒,稱做非甲非乙型的一些肝炎病毒引起的;4、免疫性因素:包括紅斑狼瘡或者干燥綜合征,也可能引起再障;5、遺傳性因素:兒童一定要重視,兒童發病中包括范可尼貧血、先天性角化不良;6、陣發性睡眠性血紅蛋白尿:這個疾病和再障有一定關系,有的時候發展到晚期可以轉化成再生障礙性貧血。
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