指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病的鑒別診斷，是臨床上經(jīng)常要碰到的問題。因?yàn)楹芏嗷颊哂刑悄虿。霈F(xiàn)蛋白尿，往往診斷為糖尿病腎病。但是實(shí)際上臨床上有很多病人并不是糖尿病腎病。比如病人是個糖尿病患者，在糖尿病的治療過程中，或者在進(jìn)展過程中，并沒有出現(xiàn)糖尿病腎病的損害，而是伴發(fā)原發(fā)性腎病綜合征，這樣和糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)幾乎是一樣的。這種情況下如何鑒別，往往依賴于腎穿刺活檢術(shù)，因?yàn)槟I穿做出來以后，可以看到明顯的糖尿病是KW結(jié)節(jié)的形成，而糖尿病伴有原發(fā)性腎病綜合征，往往病理表現(xiàn)出來的是原發(fā)性腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)，而不是糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)，這是非常重要的一個鑒別和鑒別手段。