實驗室檢查
常規(guī)檢查
包括全血細胞檢查、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、出凝血功能檢查、血紅蛋白電泳等。可幫助診斷鐮狀細胞性貧血和地中海貧血引起的陰莖異常勃起。
如果患者有精神病病史,行尿液和血液毒理學檢測可鑒別排除服用精神類藥物引起的陰莖異常勃起。
陰莖海綿體內(nèi)血氣分析
可用于區(qū)分缺血性及非缺血性陰莖異常勃起。
從非缺血性陰莖異常勃起患者的陰莖海綿體抽出的血液呈鮮紅色,血氣分析結(jié)果與正常動脈血相近,氧含量正常;
而缺血性陰莖異常勃起患者的陰莖海綿體內(nèi)血液因缺氧而呈黏稠狀暗紫色,且量少,有時不易抽出,血氣分析結(jié)果為低氧、酸中毒和高碳酸血癥。
影像學檢查
彩色多普勒超聲
是目前常用的無創(chuàng)檢查之一,可用于快速鑒別陰莖異常勃起是缺血性還是非缺血性。
缺血性陰莖異常勃起患者的海綿體動脈及海綿竇內(nèi)看不到血流信號或血流信號弱、血流速度緩慢;
非缺血性患者的海綿體動脈及海綿竇內(nèi)血流正常或呈高血流表現(xiàn)。
對于外傷導致的高流量性陰莖異常勃起患者,彩色多普勒超聲還能發(fā)現(xiàn)動脈損傷的部位、程度及局部血流情況,同時還能發(fā)現(xiàn)海綿體動靜脈瘺
或假性動脈瘤,有助于進一步血管造影及介入栓塞治療。
彩色多普勒血流成像還能分辨陰莖和尿道海綿體、海綿體動脈、陰莖背靜脈、旋靜脈等,并能測量陰部內(nèi)動脈和海綿體動脈的內(nèi)徑、血流速度、血管收縮與舒張相的變化及血管壁情況等,這些對于診斷及治療均有很大的指導意義。
選擇性陰部內(nèi)動脈造影
為有創(chuàng)檢查,主要用于非缺血性陰莖異常勃起的診斷,確定受損的海綿體動脈或海綿體動脈瘺及假性動脈瘤的位置。造影劑可從海綿體動脈破裂處外溢,或流入海綿竇中,形成海綿竇內(nèi)不規(guī)則的血流灌注區(qū),或直接注入靜脈系統(tǒng),形成海綿體動靜脈瘺。但由于彩色多普勒超聲已在臨床上逐漸代替動脈造影用于陰莖異常勃起的診斷,動脈造影常僅在需要介入治療行動脈栓塞術(shù)的患者中使用。
陰莖海綿體造影
為有創(chuàng)檢查,缺血性陰莖異常勃起者表現(xiàn)為造影劑在陰莖海綿體內(nèi)淤積、排空延緩;非缺血性陰莖異常勃起者則表現(xiàn)為造影劑快速排空。臨床上并不常用。
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