根據您詳細的病情描述，頭發總出油，還有一塊小斑禿，應該考慮脂溢性皮炎，建議用偏堿性液的洗洗頭，局部用鮮生姜涂抹，口服扶正養氣生發丸調理調理。平素要均衡膳食，葷素搭配，避免熬夜。
      

      考慮是否脂溢性的可能性，進一步醫院檢查明確診斷，判斷病情的情況后考慮是否用藥或是其他治療緩解癥狀，平時注意飲食，忌辛辣刺激食物和油膩類食物，忌煙酒，避免反復搔抓刺激，避免過度勞累，防止癥狀加重的情況。
      

      你好，根據你的描述，如果頭發經常出油，而且還掉頭發比較嚴重，這個多數都是由于體內濕氣比較重的原因，沒有什么太大的問題，服用西藥治療效果是不太好的，可以去中醫科檢查看看服，用中藥慢慢調理，中藥對治療這種虛癥效果是很好的。
      
      以上是對“頭發老是油，還禿了一小塊，還掉發”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！