牙石是沉積在牙面或修復體上已經鈣化或正在鈣化的菌斑及沉積物,由唾液或齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成。牙石的形成包括三個基本步驟,即獲得性薄膜形成、菌斑成熟和礦化物。前兩個步驟實際是菌斑的形成過程,菌斑成為后來鈣化、沉積的有機基質及礦化的核心。齦上牙石的礦化成分來源于唾液,齦下牙石來源于齦溝液。最初小晶體開始沉積在菌斑基質中,然后基質完全鈣化,細菌也鈣化。晶體沉積在菌斑內,是鈣化形成的通常途徑。與此同時,鈣化物也沉積在齦上菌斑沉積的表面。所以要想形成牙石,首先有礦化的核心,也就是菌斑,里邊包括細菌、上皮細胞和細胞間質。再通過鈣、磷等礦物質沉積,而形成礦化。
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