如果確診為急性梗阻性化膿性膽管炎,需做急診手術或者介入治療。若由膽管末端結石嵌頓引起,治療需根據每個醫院的治療方法而定,通常是在B超引導下穿刺引流。因為膽管炎出現休克,需要超聲科醫生把B超機推到床邊,在B超引導下穿刺,穿刺本身有出血風險,但一旦確診為急性梗阻性化膿性膽管炎,醫生必須要決斷,跟患者充分的溝通進一步發展的風險,及時治療。此外,可在十二指腸鏡下做ERCP或者EST,把狹窄段打開,取出結石或者結石掉下,解除梗阻,癥狀可緩解,再進行大量的抗休克、抗生素及補液支持治療。若條件不允許,但心肺的功能允許的情況下,必須做急診開腹手術。
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