指導意見:
2次腦溢血出現昏迷,多數患者的出血量較大,如果有手術適應癥可考慮手術治療,無手術適應癥時進行保守治療,包括醒腦治療,常用的藥物有醒腦靜,復方麝香,清開靈注射液和安宮牛黃丸。患者一般有腦水腫和顱內壓增高,可以應用甘露醇,甘油果糖和速尿進行降顱壓治療。患者一般處于被動平臥位,應適當被動活動下肢,防止深靜脈血栓形成。發病2至3天后,病情穩定后,應給予下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,以補充人體所必需的營養物質和保證藥物治療。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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