你好，直腸惡變是指從齒線至直腸乙狀結腸交界處之間的惡變，是消化道最常見的惡性惡變之一。直腸惡變位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關系復雜，手術不易徹底，術后復發率高。治療：一、姑息性手術：如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠切端，并取乙狀結腸作造口（Hartmann手術）。如不可能，則僅作乙狀結腸造口術，尤在已伴有腸梗阻的患者。二、放射治療：放射治療在直腸癌治療中的地位已日益受到重視，有與手術相結合的綜合治療和單純放射治療兩種。手術與放療相結合的綜合治療：①術前放療可控制原發病灶，控制淋巴結轉移，提高切除率和減少局部復發，適用于Ⅲ期（DukesC級）直腸癌。采用盆腔前、后二野對穿照射，放射劑量可達40～45Gy（4000～4500rad），放療后3周手術；②術后放療適用于病理檢查證實有淋巴結轉移，癌腫已明顯浸潤至腸壁外，盆腔內殘留無法切除的病灶。一般在術后1～2月待會陰傷口已痊愈后開始，采用盆腔前、后二野照射，有時也加用會陰野照射，放射劑量可達45～50Gy（4500～5000rad）。中下段直腸惡變與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題，也是手術方法上爭論最多的一種疾病。