如果已經做了絕育手術，那一般懷孕的可能性是不大的，這次月經推遲20天都沒有來的話，還是建議做一下B超，看看子宮附件內膜情況的，用藥來調理一下，讓月經恢復正常
      

      你好，如果你才31歲，月經推后20天，考慮內分泌失調，你可以在月經來潮第2天做性激素6項檢查，做彩超檢查，看是否有多囊卵巢綜合癥，如果有多囊可以吃三大英35，治療三個月。平時要規律作息，不要熬夜，如果肥胖的話，減肥鍛煉身體，控制體重。
      

      你好，依據你的描述，考慮可能是內分泌功能失調的原因，建議不要擔心，最好去縣級以上的公立醫院進行詳細檢查，做婦科B超觀察子宮內膜厚度的情況，化驗性激素6項看是否正常，平常生活也有規律，飲食禁忌辛辣等刺激性的食物。
      
      以上是對“我31歲，這個月月經過了二十天沒來，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      一般月經周期21~35天是正常的，月經經期持續3~7天是正常的，如果月經不規律，建議去醫院做彩超檢查和激素6項檢查看看有沒有問題，然后對癥處理，調理出正常的月經！如果各項檢查沒有問題的話，也可以找中醫大夫調理一下的
      

      以前有過這種情況嗎？如果以前沒有這種情況，還是建議排除早孕，因為任何避孕措施都不是百分百的，再有聯系去醫院查一個腹部超聲，看看子宮內膜情況，查下激素水平，排除內分泌問題。
      

      病情分析：
      你做過絕育手術，所以肯定不可能懷孕，上次月經就來的量特別少，這次推遲20天都沒有來了。
      指導意見：
      飲食，作息規律，不節食，不熬夜，月經情況才能正常，你可以自己對照一下，你月經推遲這么久不來肯定不正常，去醫院檢查一下，看看決定如何調理月經。