指導意見:
新生寶寶出生后半個月~2個月都容易出現吐奶的現象,這是由于胃的賁門較松弛、幽門較緊張所引起。吐奶量時多時少,嘔吐物是奶塊還是奶水,與奶汁在胃內停留時間的長短有關系,停留時間長者,奶汁經胃酸作用便凝固成塊。如果吐奶前后,寶寶并無痛苦或不適,嘔吐物不含黃色膽汁,尿量很多,體重增長正常,就不必擔心。但家長要注意避免嘔吐的奶流入耳部或吸入肺部,引起外耳炎或吸入性肺炎。寶寶到3個月左右吐奶便會自然停止,如果還有吐奶有可能是胃食管返流。胃食管返流的發生率較高,國內報道對新生兒進行胃食管返流的監測,約60%以上的新生兒會出現胃食管返流,其中有約20%出現溢奶、吐奶或嘔吐等癥狀。雖然胃食管返流在寶寶期常被認為是生理性的,大部分寶寶的癥狀可在12~18個月內消失,但如果沒有得到及時治療,可能引起許多并發癥,如吸入性肺炎、呼吸暫停、窒息以及營養不良、體重不增和貧血等。所以,對于胃食管返流,應該早期認識并加以治療。對于溢奶頻繁或伴有吐奶的寶寶,適當選擇體位、飲食和藥物療法。體位治療是指當寶寶睡眠時,適當抬高其頭部,并使頭部保持側位;飲食治療的要點是少量多餐,可增加喂奶次數,但每次不可喂得過飽(人工喂養兒可在牛奶中加入米糊,使奶汁黏稠);藥物治療則以胃動力藥物為主,需要在兒科醫生指導下合理用藥。
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