你好，從癥狀來看應該考慮是脾胃虧虛，濕氣重，氣血不足，腎陽虛引起的，可以健脾祛濕，補氣血，養心安神，補腎壯陽治療，建議口服歸脾丸，金匱腎氣丸。不要吃生冷食物，飯后適當運動，不宜太勞累，注意保暖，控制手淫。
      

      你的問題，考慮上述癥狀有可能是腎陽虛的情況，建議可以服用八珍膏治療的，生活作息規律，不要熬夜勞累過度了，多喝白水多休息，多吃新鮮的蔬菜水果，生活作息規律，不要熬夜勞累過度了，飲食營養均衡
      

      病情分析：
      長期疲勞乏力腰酸腿疼，頭暈多夢癥狀比較嚴重，考慮與脾虛，腎虛有關，腎虛有腎陽虛，腎陰虛，需要辯證準確，才能對癥治療。
      指導意見：
      你目前怕冷手腳冰涼小便多，顏色淡，考慮是腎陽虛為主，需要口服中成藥人參健脾丸，金匱腎氣丸調理，注意休息，避免熬夜，節制性生活。盡量減少手淫次數。
      
      以上是對“我這是是腎陰虛還是腎陽虛，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！