你好，你的情況從圖片看就是痔瘡，因為既有內痔又有外痔，連在一起叫混合痔，而且里面有更多，表面看到的只是一小部分，大部分都是在里面，可以外用藥，馬應龍痔瘡膏，一天一次，堅持用，如果是效果不好，就可以去手術治療。
      

      從你發過來的照片上看，模模糊糊的，肛門部位有凸出來的表現，可能是屬于痔瘡問題，可以應用高錳酸鉀溶液坐浴治療，平時需要注意不要吃辛辣刺激性食物，不要久坐，保持大便通暢，每次大便以后，用熱水清洗干凈肛門處，再熱水坐浴干預，避免復發。
      

      痔瘡的可能性大，外涂龍珠軟膏對癥治療，效果不好考慮是否需要手術治療，術后對癥治療，平時注意飲食，忌辛辣刺激食物，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免久蹲久坐，防止癥狀加重。
      
      以上是對“請問這個是不是痔瘡嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！