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宮外孕保守治療,治療結束的標志是什么

女 | 32歲 懸賞3個健康幣 2021-05-15 15:22:00 4人回復 來自

健康咨詢描述: 宮外孕保守治療第五天,第一天應用甲氨蝶呤75mg肌肉注射,米非司酮片50mg.bid.po,查hcg458第二天hcg130,第五天22.8。第一天及第五天彩超如下,請問還需不需要再應用中藥輔助治療?hcg或者彩超指標到那一步可以停止保守治療?


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醫生回復區

任微微
任微微 安徽醫科大學附屬巢湖醫院   主治醫師 擅長: 宮頸疾病,流產保胎,子宮肌瘤,卵巢囊腫等婦產科常見 幫助網友:33136
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2021-05-15 15:38:57 我要投訴

      根據你描述的情況,雖然還是hcg下降明顯,但是由于彩超提示包塊進一步增大,考慮是由于胚胎組織壞死,導致少量的出血,一般情況下發生破裂的可能性已經很小了,但是仍然不能完全排除宮外孕破裂的可能,可以繼續使用中藥輔助治療,一般使用到血hcg下降到連續三次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或者停止,就可以不用再治療了

2021-05-15 15:48 sygnihao 追問

已經不在疼痛,剛用藥2.3天,出血多,現在少量出血,今天用首次用中藥還有必要嗎?hcg要多長時間查一次?

2021-05-15 15:50醫生回答:

一周查兩次,一般第四天和第七天查,中藥有消除包塊的作用,減少輸卵管堵塞風險,可以使用

2021-05-15 15:57 sygnihao 追問

現在住院第五天,血hcg22.8,其他情況都很好,大概到什么時候可以出院

2021-05-15 16:01醫生回答:

我覺得現在就能出院,帶藥回家服用。

2021-05-15 17:11 sygnihao 追問

住院第五天了,出院帶藥是米非司酮片和中藥嗎?米非司酮片用多大量?

2021-05-15 17:34醫生回答:

米菲一般就吃兩天,可能各個醫院的診療常規有所不同,建議咨詢臨床醫生,當然出院回家也是有一定破裂風險的,住院當然是最安全的。

張秀瓊
張秀瓊 自貢市第三人民醫院   主任醫師 擅長: 妊娠期高血壓,先兆流產,前置胎盤,胎盤早剝,流產, 幫助網友:39235稱贊:3
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2021-05-15 15:49:55

      宮外孕保守治療,有藥物保守治療有手術保守治療,你的是藥物保守治療,目前血hcg下降比較滿意,附件包塊也不大,可以在血hcg下降到10之內,可以不在吃中藥了,但是需要嚴密隨訪hcg和婦科彩超。了解附件包塊是否吸收完。
      

王歆宏
王歆宏 淮安市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 盆腔炎, 宮頸炎,宮頸糜爛,子宮肌瘤,子宮腺肌癥 幫助網友:71921
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2021-05-15 15:51:00 我要投訴

      你好,宮外孕保守治療,一般要求血液中的hcg下降至100以下,基本是安全的,同時還要結合B超檢查包塊,hcg不斷的在下降,綜合判斷總的趨勢是要在逐漸下降包塊逐漸縮小,所謂保守治療就是為了避免手術,包塊不大(不超過4厘米),輸卵管不破,就可以避免手術。HCG降至0才能算是正常。
      
      以上是對“宮外孕保守治療,治療結束的標志是什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張向莉
張向莉 曲周縣婦幼保健院   副主任醫師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,子宮肌瘤,月經不調,不孕癥,懷孕 幫助網友:106937稱贊:37
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2021-05-15 15:23:21 我要投訴

      根據你目前的檢查報告,也就是說,提示宮外孕保守治療的效果也是很好的,因為人絨毛膜促性針激素下降的速度很好,那你現在的情況可以配合一些中藥,比如說活血化瘀的,這樣的話也可以加速包括的吸收啊,具體什么情況需要于主治醫師溝通

2021-05-15 15:28 sygnihao 追問

hcg到多少或者彩超什么結果能出院?保守治療的出院標準是什么?標準治療中活血化瘀的中藥是發現了就用,還是有特定的時機?現在用還有沒有必要?

2021-05-15 15:32醫生回答:

比如說包括沒有再增大血值下降

2021-05-15 15:39 sygnihao 追問

麻煩您看一下,我需要詳細的回答,有好幾個問題,我需要具體數值

2021-05-15 15:40醫生回答:

我不知道你要的具體數據數值是什么?每個人都是不一樣的

2021-05-15 15:46 sygnihao 追問

已經不在疼痛,剛用藥23天,出血多,現在少量出血,今天用首次用中藥還有必要嗎?hcg要多長時間查一次?

2021-05-15 15:50醫生回答:

也可以配合中藥復查的話也就是說月經干凈之后再做一個復查

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