指導意見：
      挺胸的時候胸骨響可能是由于如下幾種原因所導致的：第一、可能是由于胸骨周圍的一些小關節出現了無菌性炎癥所導致的。比如在胸骨左右兩側的胸鎖關節或者是肋胸關節出現了此類炎癥的時候就有可能導致類似的癥狀。第二、這種情況有可能是由于胸骨的陳舊性損傷所導致的。比如患者的胸骨有陳舊性的骨折，如果恢復不良的話，有可能在局部有一些小的骨折塊或者是有骨不連的情況。此時在患者活動胸廓的過程中，就有可能誘發此處的異響。第三、這種情況可能是由于胸鎖關節脫位所導致的。如果患者由于肩部的外傷，導致了胸鎖關節出現脫位，那么在患者挺胸的過程中，也有可能導致此類關節的異常活動，進而產生異響。第四、這種情況還可能是由于周圍的一些其它關節的病變所導致的。比如在患者出現了肩周炎或者是胸椎小關節錯位的時候，也有可能在挺胸時發生異響，并且使患者誤以為是胸骨的異響。