根據你的描述情況，再進一步結合你發過來的照片上看，背部的皮膚痣現象面積不是太大的，顏色好像是比較均勻，邊緣不是太規整的，如果是出現生長速度比較快的表現，就需要及早治療，建議到正規醫院，掛號皮膚科門診現場做個皮膚鏡檢查，可以手術切除治療，做病理檢查，平時注意不要摳挖抓撓擠壓刺激到局部皮膚。
      

      你的圖片不是很清楚。黑色素瘤的可能性不大。首先考慮是良性病變，可以采用激光，手術切除等方法治療，癌變的可能性不大。建議你去醫院皮膚科求治，讓大夫了解具體病情，然后給予正規治療。你不要緊張，防止局部外傷，不要頻繁的觸摸局部等。
      

      你好朋友：后背長黑痣。根據圖片看應該不會惡變的。建議你可以去正規醫院皮膚科檢查做個皮膚鏡檢查，根據具體情況對癥治療，平時注意個人清潔衛生，少用手抓避免損傷皮膚。保持局部清潔衛生。
      
      以上是對“背上有顆黑痣五毫米左右，會惡變么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！