指導意見：
      心衰是各種器質性心臟病發展到一定階段以后導致的心臟功能不全，老年人心衰的原因主要是以下幾種。1，冠心病，也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于心臟冠狀動脈血管管腔狹窄，心肌的缺血缺氧，從而影響心肌的收縮力導致心衰出現。2，瓣膜性的心臟病，包括風濕性的心臟病，或者老年性的瓣膜退行性變，可以因為瓣膜的狹窄或者關閉不全，從而導致心臟負擔加重，出現心衰。3，肺心病，有些老年人患者會有慢性支氣管炎，逐漸發展成肺氣腫，肺心病，后期也可以出現心衰的問題。總之老年人出現心衰以后需要通過心電圖檢查，動態心電圖檢查，心臟彩超檢查，胸片檢查，并結合患者的病史，癥狀就可以做出診斷。
      

      指導意見：
      老年人心衰的主要病因仍然是冠心病和高血壓，但老年退行性損害包括瓣膜及心肌不可小看。老年心衰患者約三分之一合并器質性瓣膜病，而這些瓣膜病多非青年期瓣膜病的延續,而是以缺血、變性和高血壓損害為主的特殊病理類型。相比于年輕人，老年人收縮功能尚存的心衰發生率較高，在高血壓，糖尿病和女性患者中更為明顯。