食管島狀黏膜不是癌,屬于癌前病變,通常在臨床中被稱為Barrett食管。主要是食管遠端黏膜的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所取代,是胃食管反流性疾病長期存在造成的獲得性、化生性改變,可以進展為腺癌的風險率,大約發生率為1%,是一種主要的食管腺癌的癌前病變。在不同地區、不同種族中,Barrett食管的發病率不同。通常Barrett食管一般發生率為0.25%-3.9%,而反流性食管炎患者的發病率可高達10%-20%,Barrett食管最多見于白種人,黑種人和亞洲人相對較少。通常大體觀察食管胃交界近端鱗狀上皮處可出現橘紅色柱狀上皮區域,柱狀上皮區呈天鵝絨樣,表現為環形、島狀及指狀或舌狀突起。在內鏡下根據形態變化,食管可分為全周型、舌形和島狀型,因此建議患者一定要定期復查、密切隨診、防止癌變。
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