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我是甲亢患者,以下是兩次的復查結果

女 | 25歲 懸賞3個健康幣 2021-05-07 23:21:04 3人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生你好,我前兩個月復診結果為:Tsh:0.092,Ft3:3.91,Ft4:7.25,我今天去做了甲功三項,Tsh>100,Ft3:1.75,FT4:1.4,肌酸激酶:619,這兩天手部,背部肌肉酸累無力,我今天發現前兩個月醫生開給我的賽治甲巰咪唑片是一天兩次的,我看錯了一天吃三次,兩個月我都是按照一天三次吃的藥!現在這種情況我應該立刻減藥或者停藥嗎??

醫生回復區

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2021-05-08 04:29:26 我要投訴

      病情分析:
      TSH大于100說明是甲狀腺功能減退的狀態,應該把甲巰咪唑減量。目前可以先停用一周,然后每天服用半片。一般甲巰咪唑的維持量是每天半片到一片。個別人能減量至1/4片。一般服藥1月左右就要復查甲狀腺功能,根據情況調整藥量。FT3FT4需要提供化驗單,只提供數值,不提供正常范圍和數值單位,無法評估。需要每月檢查甲狀腺功能,及時調整藥量。
      指導意見:
      

2021-05-08 07:49 ask938959680u 追問

你好醫生,不知道為什么添加不了圖片,我給你說一下Ft3和Ft4的正常范圍:FT3:3.1-6.8FT4:12-22,Tsh:0.27-4.20而我現在是Ft3:1.75FT4:1.4tsh>100,正常肌酸激酶:20-200,現:619

2021-05-08 08:05醫生回答:

也就是說前兩個月ft4已經降到正常范圍以下,一般來講,只要ft4恢復正常,就要把甲巰咪唑減量至維持量,不要看促甲狀腺素水平,促甲狀腺素反應會有較長的延遲,實際兩月以前就是輕度甲減狀態,只是以前甲亢垂體長期受抑制,tsh沒有反應。目前的狀態是較重的藥物性甲減,肌酸激酶升高叫甲減性肌病,是甲減狀態造成肌肉損害的表現。目前可以先停用甲巰咪唑一周,服用左甲狀腺素鈉一周,每天1片,一周后停用左甲狀腺素鈉,復查FT3,FT4,TSH以及心肌酶譜,根據情況調整藥量。沒有最初的甲狀腺功能,是否是毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢)不是非常明確,另外建議查促甲狀腺素受體抗體。僅供參考

2021-05-08 13:05 ask938959680u 追問

我現在可以停服甲巰咪唑片一周不吃別的藥嗎?直接停藥一周再復查這樣可以嗎?

2021-05-08 13:16醫生回答:

目前是甲減狀態,首先要停用抗甲亢的藥物。服用左甲狀腺素鈉能夠比較快的改善甲減癥狀,不服用也能恢復。總體來說,沒有及時監測甲狀腺功能,發現ft4降低沒有及時把抗甲亢藥物減量至維持量。另外建議查促甲狀腺素受體抗體。

2021-05-08 15:25 ask938959680u 追問

最后那個檢查需要空腹抽血檢查嗎?因為我想現在就去醫院做了檢查,我11號出廣州復診的。

2021-05-08 15:30醫生回答:

促甲狀腺素受體抗體需要空腹抽血。這項指標升高可以確診毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢),服用抗甲亢藥物甲巰咪唑是正確的,這項指標正常,可以考慮停用抗甲亢藥物,不一定是甲亢,或者甲亢已經恢復正常。

錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長各種常見的內科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網友:86439
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2021-05-08 05:18:59 我要投訴

      你好,如果患有甲亢這種疾病的話,那么是可以吃一些相關的藥物的,在吃藥物的時候如果把劑量看錯,那么有可能會造成一些甲功的數據的異常。這時候恢復到原有的一些劑量就是可以的,定期復查。
      

王坤
王坤 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網友:42828
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2021-05-07 23:52:08 我要投訴

      青年女性患者既往存在甲狀腺功能亢進,目前復查甲狀腺功能,提示存在甲狀腺功能減退的情況,建議最好上傳一下輔助檢查結果,另外出現手部以及全身肌肉酸痛,心肌酶增高,這種情況考慮肌肉損傷,建議查找一下原因
      
      以上是對“我是甲亢患者,以下是兩次的復查結果”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

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甲亢的常用治療方法有哪些 甲亢性心臟病的輔助檢查有哪些 甲亢是怎么癥狀 甲亢患者可以吃魚嗎
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甲巰咪唑片

甲巰咪唑片

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,...[說明書]

丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片

本品用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥﹐尤其適用于:...[說明書]

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