指導意見：
      慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，又稱為橋本甲狀腺炎，大部分患者是不需要吃藥治療的，橋本甲狀腺炎在早期沒有任何的臨床癥狀，一部分人會出現甲狀腺彌漫性的腫大，如果沒有合并甲狀腺功能減退，是不需要藥物治療的。如果已經合并的甲狀腺功能減退，就需要使用甲狀腺激素替代治療，一般首選左甲狀腺素鈉片口服。服用藥物期間需要監測甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化，根據結果調整藥物的劑量，使促甲狀腺激素控制在一個正常的范圍。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，預后一般都是甲狀腺功能減退。
      

      如果是橋本甲狀腺炎引起患者功能異常，出現了甲亢，需要給予抗甲狀腺藥物治療，選擇丙硫氧嘧啶或者甲巰咪唑都是可以的。如果出現了甲減，一般這種甲減是永久性的，甲減需要給予補充甲狀腺激素的藥物治療，可以選擇甲狀腺素片或者LT3或者LT4，一般會優先選擇LT4治療。