健康咨詢描述:
醫生您好,前幾天里急后重特別嚴重,坐著想大便,躺著也想大便,但是蹲著就是放屁,也只有蹲著才能放屁。能大便出來的時候也是早晚才有一點,大便稀,沒有便血,無腹痛。去一個二甲醫院,醫生只在門診室做了個肛門檢查,第一次插入五六公分說是內痔加黏膜下滑(不知道是不是肛門鏡)。第二次約10公分左右按壓各部位問我痛不痛。除了中間段感覺棍子插入的壓痛,其他沒感覺很疼的感覺,隨后就開了膚痔清和吲哚美辛。今天第五天,雖然還是有里急后重但略微好了點。但是躺著的時候,尾骨下面感覺脹,便意略強烈。偶爾左邊屁股軟,腿發軟。左腹股溝偶爾酸軟但是癥狀一會兒就會消失。
昨天晚上睡覺。腰椎中間半夜痛,起來就好了,但是屁股往后崛的時候還是有感覺腰椎中間輕微不舒服。有胃病。消化很不好。。身高170體重146斤
根據您說的情況,初步考慮有胃腸功能紊亂,可以口服麗珠腸樂顆粒或者是整腸生膠囊,調節一下胃腸道菌群。最近可以堅持溫水坐浴每天兩次每次十分鐘左右。不能吃辛辣的刺激食物,不能吃過于油膩的食物。可以到醫院骨科檢查一下腰椎核磁共振,排除一下腰椎間盤突出或者是腰椎管狹窄的可能性。
里急后重,老想大便,去醫院做肛腸鏡檢查,考慮內痔和肛門下滑,在醫生的指導下用藥5天,目前出現癥狀沒有緩解,您這種情況我建議你做個腰部的CT或者腹部彩超,排除一下,腰椎間盤是否壓迫馬尾神經其次排除前列腺肥大或者其他原因造成的下墜感,總想大便,
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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