健康咨詢描述: 腰痛大約8年,自工作以后,迅速增肥,肚子大,且久坐。大約在工作后第二年開始就開始腰痛。病發的三四年可以通過兩三周一次的按摩基本解決疼痛問題。到了大約第五年,也就是2018年,腰痛得特別難受,腰部肌肉發硬。19年10月份開始,經常健身,腰痛會緩解很多,但是依然需要一周按摩一次,且痛的時候非常難受,隱痛,腰部肌肉摸著還是僵硬,坐著、站著、躺著都一樣難受,睡覺時,翻身時腰椎還咔咔響。但是運動一會之后,這種疼痛不安的感覺立馬會減輕很多,會感覺很輕松。 但平時幾乎沒有出現大腿小腿關節和肌肉的問題。也幾乎沒有被痛醒和晨僵的現象。 去年做過勁椎、胸椎和腰椎的CT和核磁共振,胸椎和勁椎有輕微變直和輕微關節紊亂。腰椎有輕微骨質增生和輕微變直。 最近又做了排查強直性脊柱炎的檢驗,血常規(五類)超敏C反應蛋白測定,紅細胞沉淀概率測定所有數據都在正常范圍內;人類白細胞抗原(HLA-B27)為陰性。 骶髂關節CT平掃結果有點小問題:關節面邊緣輕度骨質增生、骶3椎體可見圓形致密影,約5mm。 診斷意見:雙側輕度骶髂關節炎表現,請結合臨床;骶3椎體致密影,考慮骨島可能。
建議吃點塞來昔布配合局部理療,熱敷,按摩進行對癥治療。平時要注意休息,避免腰部的過度活動,防止久站久坐彎腰,睡硬板床,多參加游泳,騎自行車等運動鍛煉腰背部肌。
首先可以服用消炎止痛的藥物,配合氨糖類的藥物進行治療,請謹醫囑用藥。也可以做下針灸治療或者進行物理療法治療來緩解,同時可以在治療師指導下進行功能鍛煉。如果保守治療無法緩解,需要進行手術治療。
病情分析:
根據你的描述可以排除腰椎間盤突出以及強直性脊柱炎等疾病引起的疼痛,考慮腰疼可能跟腰肌勞損小關節紊亂以及骶髂關節炎有關。
指導意見:
一般情況下骨島不會有什么影響,一般不需要治療。腰肌勞損一般需要去除病因,改善不良生活工作習慣,減輕體重,加強腰部肌肉鍛煉,適當選擇中醫按摩理療治療。骶髂關節炎急性期注意止痛治療,用些非甾體抗炎藥物,注意復查。
以上是對“腰痛和骶髂關節炎,骨島應該怎么治療和保養?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。
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