你好，本次出現發熱，一般不考慮由于4個月前外傷所致的感染，應該考慮是由于受涼后而引發的急性腸胃癥狀或由于細菌和病毒感染導致的炙炎引起體溫升高，可以進行血常規和便常規的檢測，來進一步判斷到底是細菌還是病毒感染。
      

      如果4個月前做手術放置釘子，昨天肚子有點疼沒在意，今早天氣有點冷，然后肚子又有點疼，下午就出現發燒一直到40度，這種情況需要去檢查一下血常規，檢查一下腹部的彩超，看看是不是有闌尾炎或者其他腹部臟器的炎癥，這種情況應該和手術沒有關系。
      

      病情分析：
      現在這個情況主要是發熱的問題，有可能是因為感染所導致，例如腸道的感染。
      指導意見：
      建議需要注意休息好，不要過于勞累，不要吃辛辣油膩的食物，同時可以進一步的抽血檢查，而且有感染就要積極的抗感染處理才行。
      
      以上是對“不明原因的發燒四十度”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！