兒童類風濕治療的目的為減輕癥狀,保持關節功能和防止關節畸形。由于病程較長,治療需要長期進行,這就需要患兒及家長密切配合。1.一般治療,注意休息,適當營養,可采用理療。活動鍛煉應循序漸進,先被動活動,然后主動活動。要避免過度疲勞而加重關節疼痛。2.藥物治療(1)非甾體類抗炎藥首選阿司匹林,治療無效或不能耐受,換用其他非類固醇抗炎藥。療程長,癥狀控制后仍須維持至少半年。(2)抗風濕藥本類藥物作用緩慢,常需數月至半年才能生效。(3)腎上腺皮質激素必須嚴格掌握適應證:①多關節型對非甾體類抗炎藥和病情緩解抗風濕藥物未能控制的嚴重患兒加用小劑量潑尼松。②全身型若發熱和關節未能為足量非甾體類抗炎藥物所控制時,可加服潑尼松。③少關節型一般不主張使用激素全身治療。④虹膜睫狀體炎輕者可用擴瞳劑及激素類眼藥水滴眼。對嚴重影響視力的患兒,除局部注射激素外,需加用潑尼松每日口服,繼以隔日頓服。(4)免疫抑制劑全身癥狀嚴重及進展性關節炎患兒,對阿司匹林及其他非甾體類抗炎藥物未見療效,可試用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、環孢霉素A。(5)其他藥物近年使用靜脈注射丙種球蛋白治療幼年類風濕關節炎,取得一定效果,生物類制劑目前也有應用。3.外科手術等。建議及時帶孩子到醫院就診治療。
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