四十多年的化膿性中耳炎，鼓膜穿孔，經常流膿，耳鳴頭嗡，聽力下降等，這種情況，平時要注意局部衛生，保持耳道干燥，避免耳朵里面進水，注意保暖，預防感冒，少食辛辣刺激的食物，發作的時候，使用抗生素消炎治療。
      

      這種情況考慮是慢性化膿性中耳炎，因為你目前的病情還是比較長哦，而且伴隨有聽力下降和鼓膜穿孔，這種情況是可以考慮進一步檢查，一般來說建議做手術治療，通過手術以后，大部分患者的病情就可以得到比較好的控制和緩解。
      

      病情分析：
      你好。圖片來看鼓膜大穿孔。鼓膜穿孔會導致耳流膿和聽力下降，容易反復發作。
      指導意見：
      治療首先要及時清理耳道膿性分泌物，然后使用滴耳液，比如洛美沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。
      
      以上是對“四十多年的化濃性中耳炎，耳膜穿孔，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！