失眠是比較常見的睡眠障礙。有些可能與精神心理因素有關，例如有壓力或者是不良情緒的影響，另一方面也與軀體因素有關。例如各種軀體不適。需要保持平常心態，增強體質，根據不同的原因具體分析，嚴重者需要一定的藥物治療。

      病情分析：
      您好，看到您的描述，您的母親今年46歲，經常睡不好，晚上失眠有好幾年時間了，吃了好多藥效果不明顯。
      指導意見：
      女性的更年期一般從45歲開始，也有個別人從四十來歲就開始了，建議最好是帶媽媽到醫院去檢查一下，看看是不是更年期綜合癥，平時要多去陪伴，盡量的安慰支持理解和包容。

      病情分析：
      導致失眠的原因通常有好多因素，常見的有焦慮抑郁神經衰弱等心理因素，另外也有不少是因為擔心失眠而無法入睡并形成惡性循環。
      指導意見：
      建議你母親平時一定要不斷的調整和改變自己的某些錯誤認知和心態，盡量放松身心，做好自我心理調節和自我減壓。要讓他合理安排飲食起居和作息規律，每天在睡覺之前可以洗一下熱水澡，用熱水泡一下腳，喝一杯熱牛奶，在睡覺時可以躺在床上做一下深呼吸以及自我放松訓練，這些都有利于入睡和改善睡眠。必要時最好在精神心理科醫生指導下，通過服用右佐匹克隆片或者百樂眠膠囊等藥物來幫助她入睡或者改善睡眠。
      以上是對“失眠晚上睡不著好幾年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！