高血壓腦病在原發性高血壓患者中發病率占1%左右，高血壓病史就比較常有，明顯的腦血管硬化者更容易發生血壓正常而突然出現高血壓的疾病，急性，高血壓和急性腎小球腎炎定人也可發生。
      

      1.缺血性腦卒中。2.出血性卒中腦出血或蛛網膜下腔出血(SAH)均可出現腦水腫及顱內壓增高癥狀，如高血壓、劇烈頭痛、嘔吐、癲癇發作.CT檢查有肯定的鑒別價值，高血壓腦病顯示彌漫性腦水腫，腦卒中可見高密度或低密度病灶證據。3.尿毒癥性腦病腎功能障礙嚴重，常伴撲翼樣震顫或肌陣攣，血尿素氮或肌酐增高，透析治療后癥狀可緩解;尿毒癥患者很少發生癲癇樣發作和黑矇，有助于鑒別。4.高血壓性心臟病引起的肺水腫需與高血壓腦病鑒別，前者有明顯肺水腫癥狀體征，糾正肺水腫后血壓下降，可資鑒別。5.顱內占位性病變：雖有嚴重頭痛，但為緩慢出現，非突然發生，其他顱內壓增高癥狀和局灶性神經體征亦是進行性加重。血壓雖可升高，但不及高血壓腦病的顯著增高。6.顱內腫瘤，可通過腦超聲波，腦血管造影或CT等檢查加以確診。