青少年抑郁癥，用藥咨詢
健康咨詢描述： 目前已經服藥25天，精神狀態并未改善，有癥狀一年有余，一個月前突然狀況惡化，影響學習和生活，嗜睡無力，毫無興致，極端消極，興趣喪失，情感喪失，只剩玩手機樂趣。意志力喪失，不能主動學習。強烈絕望感。邏輯感正常，聽課正常，日常生活正常。情緒不好時有死的意念。 目前服用米氮平，文拉法辛，中成藥和湯藥。 3月15日開始服用米氮平4分之一片，19日開始半片，29日開始一片，因為整天困乏，中間有2天減成半片，昨天減成半片。文拉法辛從3月15日服用一片，19日服用2片，昨天開始3片。中成藥開始服用益腦膠囊，最近換成疏肝解郁膠囊，九味鎮心顆粒。4月6日又開了?湯藥，服用至今。 問題:目前沒有效果，癥狀沒有減少，是否意味著藥物無效?是否藥物需要調整?還是藥物沒到起效時間?藥物4-6周起效是從哪天算起?目前應該怎樣治療?
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醫生回復區
病情分析：
你好，根據你描述自己現在的情況，藥物四到六周起效是從開始服用藥物第一天算的，但是四到六周是針對大部分患者，現在應該繼續服用藥物進行觀察。
指導意見：
建議平時應該定期到正規醫院精神科進行復查，根據自己病情在專家指導下調理藥物劑量，應該學會調節自己心態，學會釋放自己內心壓抑，抑郁癥需要鼓勵吃藥同時配合心理疏導進行治療的。
謝謝醫生答復，服藥到今天已經32天了，感覺吃的藥沒有一點效果，沒有一點意志力，但邏輯思維正常，強制能夠正常學習，而且他強制自己很久了，又不說出來，學習成績一直保持的還可以，直到嚴重了才發現問題，才去醫院開藥。他現在不想強制自己了，所以放學回來就睡覺，什么也不干，這種情況怎么辦啊？
如果是這種情況吃藥一個月效果不明顯，可以在醫生指導下住院進行調理的。
病情分析：
14歲男孩確診抑郁癥，近期影響上當，態度消極，情感喪失，不佳可以上課，不能主動學習，整天困乏，希望得到有效的建議！
指導意見：
用藥以及診斷是否不一定匹配，你要盡可能去調節，來獲得有效的指導，能夠盡快的得到有效治療。可以到省一級的醫院去進行診療，及時更換藥物
病情分析：
你好，看了你的描述，首先你應該是孩子的家長了，那么你現在的心情是可以理解的，因為孩子現在狀態很不好。
指導意見：
根據你的描述以及提供的年齡，孩子現在處在青春期，同時也是叛逆期，那么孩子現在玩手機的時候狀態還是不錯的，這就說明孩子沒有你想象的那么嚴重，只是厭學嚴重一些，現在藥物都沒有什么效果，我個人認為可以不吃藥了，這個應該比藥物效果還很多。而是帶孩子去接受心理疏導。
以上是對“青少年抑郁癥，用藥咨詢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝醫生答復，服藥到今天已經32天了，感覺吃的藥沒有一點效果，沒有一點意志力，但邏輯思維清晰，強制可以正常學習，而且他強制自己很久了，又不說出來，學習成績一直保持的還可以，直到嚴重了才發現問題，才去醫院開藥。他現在不想強制自己了，所以放學回來就睡覺，什么也不干，這種情況只吃藥不管用?心理咨詢更重要?怎么勸都是油鹽不進，醫院還有更好的辦法嗎？
做心理疏導是最好的辦法。我認為孩子現在是心理問題，主要還是厭學情緒比較重
病情分析：
你好，看你的描述已經一年多了，用藥才20多天沒有效果，其實也很正常，它的意義不是無緣無故的，就比如說他的日常生活中他的跟人相處的模式啊以及還有你說的，他也不想上學呀，等等這些都不是一天兩天就可以明顯
指導意見：
這種情況的話，一般用藥就是明顯起效，也得一個月左右，你老是不停的換藥，對他的病情治療效果并不好，還有就是說對于這種抑郁的孩子，單純的藥物治療不一定效果好，還需要結合心理咨詢，讓他動起來，因為他不想動嘛，讓他動起來，這樣可能比單純的藥物治療效果要好
謝謝醫生答復，服藥到今天算起來已經32天了，感覺吃的藥沒有一點效果，沒有一點意志力，但邏輯思維清晰，強制可以正常學習，而且他強制自己很久了，又不說出來，原來學習成績一直保持的還可以，直到嚴重了才發現問題，才去醫院開藥。他現在不想強制自己了，覺得做什么都沒用，所以放學回來就睡覺，什么也不干，問他還能不能學習，他說能，就是不想，太累。這種情況怎么辦？心理咨詢更重要?
對，心理咨詢更重要，心病還需心藥醫，解決不了心理問題，吃再多的藥也沒有動力
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