年輕人心率快高血壓的問題

男 | 24歲懸賞6個健康幣 2021-04-10 11:02:03 3人回復來自

健康咨詢描述：我是原發性高血壓，因為很多種原因，血壓有些難降，目前服用的是硝苯地平控釋片還有氯沙坦鉀片，因為我心率失常心率很快中午我還會服用一片酒石酸美托洛爾片，我在想如果我自己換下藥把氯沙坦鉀片換成琥珀酸美托洛爾片時不時降壓效果好一些，我想請問醫生，我這種情況能不能這樣換，因為前幾天我做心臟彩超有點室間隔增厚13，醫生叫我加點2.5毫克的馬來酸依那普利片，我想請問醫生我這樣心率快的原發性高血壓能不能換成硝苯地平控釋片、琥珀酸美托洛爾片、2.5毫克的馬來酸依那普利片。

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2021-04-10 11:19:39 我要投訴

你好，年輕人的高血壓，主要是由于交感神經興奮、外周血管阻力過高，這是年輕人的高血壓的主要特點，治療方面，主要側重于抑制交感神經興奮性，緩解外周循環阻力，所以一般首選普利類，沙坦類，加貝塔受體阻滯劑也就是美托洛爾之類的藥物。您的血壓，需要結合具體的血壓水平來調整降壓藥劑量，結合您心率偏快的特點，可以將美托洛爾加量，并且需要日二次口服，硝苯地平控釋片、依那普利都是可以應用的，但是具體的劑量，需要根據監測血壓情況來調整。

康壽磊聊城市第二人民醫院主治醫師擅長: 重癥心臟病，冠心病，心律失常，休克，器官衰竭，不明幫助網友：43540

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2021-04-10 11:24:52 我要投訴

你這種情況存在心率偏快，可以考慮使用美托洛爾來降低心率，治愈血壓是不是更好一些還需要再用藥之后先觀察。也可以換成以下所說的硝苯地平美托洛爾和伊娜普娣。

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徐泉崧通許縣中心醫院副主任醫師擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對幫助網友：166117稱贊：5787

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2021-04-10 11:08:02 我要投訴

      指導意見：
      你還需要做甲狀腺功能檢查，排除甲亢所致，你目前的彩超要考慮是肥厚性心肌病所致，這種疾病應該考慮長期用倍他樂克和普利類藥物治療的，纈沙坦和普利類藥物一般用一種，硝苯地平控釋片也可以考慮用，但有增加心率的副作用。

      以上是對“年輕人心率快高血壓的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！