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有問必答網外科骨科骨關節病 → 右腳膝關節限位,走路偶爾彈響

右腳膝關節限位,走路偶爾彈響

男 | 32歲 懸賞6個健康幣 2021-03-24 16:28:54 3人回復 來自

健康咨詢描述: 右腳無法完全伸直。骨頭限位, 1、右膝關節脛骨內側髁骨損壞 2、右膝關節外側副韌帶撕裂 3、右膝關節內外側支持帶附著處損傷 4、右膝關節外側半月板損傷,后角撕脫 5、右膝關節內側半月板后角撕裂 6、右膝關節關節腔及髕上囊積液,髕下脂肪墊及內側軟組織損傷 麻煩醫生提供治療方案。參考,謝謝


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醫生回復區

劉德剛
劉德剛 松原市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 四肢骨折、頸椎病、腰間盤突出、膝關節病、腱鞘炎、神 幫助網友:30697
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2021-03-24 18:06:02 我要投訴

      你好,你的膝關節損傷比較嚴重,應該是受到外傷引起的。治療的最好的辦法就是做關節鏡的治療,關節鏡是一種微創的手術,可以根據你半月板損傷的程度修補半月板,或者是做一些成半月板的成型術。你的副韌帶損傷了,建議行修補,這樣才能維持關節的穩定性。術后用支具固定4~6周,然后再逐漸的進行膝關節功能練習,但一定要定期復查,遵循醫生的醫囑。

2021-03-24 18:12 ask93898468ao 追問

膝關節微創手術是否有其它弊端 如果不手術的話,是否會加重病情,影響到骨頭 4-6周是完全固定不動嗎 感謝回答

2021-03-24 18:17醫生回答:

關節鏡的微創手術是比較成熟的技術,沒有大的風險。手術創傷較開放性手術小。你的損傷需要手術了,如果不手術半月板會磨損越來越嚴重,甚至軟骨磨損,形成創傷性關節炎。支具的固定一般建議六周后再行關節練習。

2021-03-26 13:57 ask93898468ao 追問

您好醫生,磁共振3.0T膠片,麻煩幫忙看看,有哪些問題,這些問題可以修復還是只能切除?謝謝!

2021-03-26 14:03醫生回答:

膝外側副韌帶修補,半月板成形

信利民
信利民 太原市第九人民醫院   副主任醫師 擅長: 骨質疏松癥,膽囊炎,顱腦損傷,肩周炎,頸肩腰腿痛, 幫助網友:32988
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2021-03-24 16:55:48 我要投訴

      你好,很樂意為你服務,根據你描述的情況和臨床癥狀,結合你目前的臨床診斷。你的這種情況最好到醫院的骨科就診,行膝關節鏡進行治療,在膝關節鏡下進行半月板的損傷修復,以及相關韌帶損傷的修復治療。術后遵醫囑再做進一步的輔助治療,促進癥狀,盡快好轉。

2021-03-24 17:05 ask93898468ao 追問

您好,醫生 修復手術是否有其他后遺癥 術后需要多久的康復鍛煉 是否可以保守治療?

2021-03-24 17:17醫生回答:

你好,保守治療恢復起來是相當慢的,是否能夠恢復的更好,不好確定。建議最好手術治療。術后創傷性關節炎是肯定存在的,但是經過治療應該會慢慢好轉。具體多長時間康復鍛煉,這個要根據具體的情況具體分析,現在還不能確定。術后可以咨詢主管醫生,再聽聽主管醫生的意見。

2021-03-24 17:27 ask93898468ao 追問

關節鏡手術是否有其他弊端? 正常情況下多久可下地走路? 關節鏡手術修復后是否可恢復正?;顒庸δ?? 感謝!!

2021-03-24 17:34醫生回答:

任何事情都有它的優越性和不足之處。關節鏡手術創傷小,恢復快。但是有一定的局限性。至于多長時間能夠下地行走,要根據手術的方式決定。如果只是對局部的損傷部位的切除,第2天就可以下地行走。如果是對局部進行修復,一般情況下需要6周后才能下地行走。術后主管醫生會將詳細情況告訴你的。手術的目的就是為了能夠恢復正?;顒?。

2021-03-26 13:59 ask93898468ao 追問

你好醫生。麻煩幫忙看看膠片是有哪些問題?半月板是否能修復?外側副韌帶是否有撕裂?因為看了兩家醫院,結論都不一樣。

2021-03-26 14:05醫生回答:

你好,已經看了你上傳的片子的結果。由于照片叫小,分辨率不高。大致看了一下和你的報告單診斷基本是相符的。

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網友:32537稱贊:13
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2021-03-24 17:19:02 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據你的病情介紹分析。不知你這膝關節的損傷有多長時間了?從磁共振的檢查結果看,這是明顯的有半月板的損傷、外側副韌帶撕裂、創傷性關節炎等。這種情況考慮還是做下膝關節鏡手術,處理好損傷的半月板與外側副韌帶撕裂,并規范的綜合康復治療。
      以上是對“右腳膝關節限位,走路偶爾彈響”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-03-24 17:24 ask93898468ao 追問

您好,醫生 膝蓋半個月前滑倒敲到,另韌帶損傷是十幾年前。 關節鏡手術,規范康復練習,是否可完全康復? 手術后需臥床多長時間? 手術是否有其他的弊端?

2021-03-24 17:29醫生回答:

因為手術后膝關節是需要固定一段時間,等創口修復與創傷性關節炎消退后才能功能鍛煉,所以往往后期有功能恢復不能完全達到原來的功能狀態的。手術后臥床休息至少兩周以上,甚至更長時間,這是需要根據病情來看的。手術本身是有創傷的,但總比不治療會有更多的優點的。

2021-03-24 18:14 ask93898468ao 追問

如果不手術,是否會完成其它部位影響。

2021-03-24 18:47醫生回答:

不知你這句話咨詢的意思?如果不手術治療,這膝關節功能是不能恢復的,因為關節內除有半月板的損傷外,還有半月板碎片,影響關節活動。那么這側下肢運動障礙。而對身體的其它部位倒沒有什么太大的影響。

2021-03-26 14:03 ask93898468ao 追問

你好醫生。麻煩幫忙看看照片上的部位是有哪些問題?半月板手術是縫合,切除,還是成型?外側副韌帶是否有撕裂?因為看了兩家醫院結論都不一樣,非常感謝。

2021-03-26 14:54醫生回答:

因為這磁共振檢查是膝關節比較細小的改變,這樣看照片有點困難判斷的。如果是確定了前面介紹的問題,半月板損傷的碎片是需要清除,如果只是單純的裂開則是縫合,不能縫合的只能是清除。外側副韌帶撕裂則是可以在手術中看情況,是縫合修復或是以后康復治療。

疾病百科| 半月板損傷

掛號科室:骨科

溫馨提示:
軟組織未治愈前飲食忌吃公允雞、鯉魚、酸筍、牛肉姜。

半月板損傷(meniscus injury)是膝部最常見的損傷之一,多見于青壯年,男性多于女性。國外報道內、外側半月板損傷之比為4~5∶1,而國內報道相反,其比例為1∶2.5。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:青壯年運動員 常見癥狀:腫脹,疼痛,活動受限[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療,關節鏡手術
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