您說的這種情況可能是肛門濕疹引起的癥狀，需要去正規醫院掛皮膚科檢查，明確對癥治療，保持局部衛生，清潔天清洗應該保持陰部和肛周清潔衛生，避免用手抓撓多吃水果蔬菜，不要吃辛辣刺激的食物，可以服用抗阻胺藥，維生素c防風通圣丸。
      

      你需要查明具體病因，然后給予正規治療。肛門瘙癢癥，痔瘡，肛乳頭瘤等疾病，均可以出現你描述的癥狀。建議你去醫院肛腸科求治，讓大夫親自面診，確診一下，然后給予正規處理。你需要保持局部皮膚清潔，避免情緒波動，不要吃海鮮等。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，肛門瘙癢，晚上加重，一是考慮局部濕疹，一是和蟯蟲有關系。
      指導意見：
      建議你便后睡前及時用溫鹽水多清洗坐浴，局部涂曲安奈德益康唑乳膏。注意合理飲食，盡量忌辛辣刺激性食物忌酒，盡量讓大便成型！萬分感謝您的信任和支持！
      
      以上是對“肛門瘙癢大概有一個月時間了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！