指導意見:
肝昏迷又稱肝性腦病,是指有嚴重的肝病或者門-體分流引起的,以代謝紊亂為基礎,中樞神經系統功能失調的綜合征,臨床上可以表現為輕度的智力減退,嚴重者可以出現意識障礙。肝昏迷大多數是由于肝硬化引起,重癥肝炎、爆發性肝衰竭、原發性肝癌、嚴重的膽道感染,也可引起肝昏迷。常見的誘因有消化道出血、大量排鉀利尿藥、放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮靜藥。關于肝昏迷的前兆有焦慮、煩躁、淡漠、睡眠顛倒、言語不清、書寫障礙、定向的障礙、腱反射亢進、肌張力增高、巴氏征陽性、撲翼樣震顫、腦電圖有特征性的改變。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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