已經壞死了，整個手的血運都不是太好，手青紫明顯缺氧，末端有黑色壞死，不太容易治療，需要血管外科看看吧。壞死部分也得只能截肢手術了，如果有系統性紅斑狼瘡那就積極治療吧。
      

      指導意見：
      這個要考慮是局部血管病變所致，還需要注意是不是有糖尿病，如果沒有糖尿病，有可能是血管狹窄或者痙攣所致的改變，還需要做局部組織的化驗檢查，排除局部感染，單純的血管病變，可以考慮用活血化瘀的藥物治療看看。
      

      病情分析：
      你好，從圖片來看患者的情況的確不容樂觀，指端已經壞死，再發展下去可能需要截肢來治療。
      指導意見：
      患者目前可能還是需要住院治療，而且需要考慮是否是有血栓形成的可能，平時注意肢體的保暖。
      
      以上是對“手指紫色發黑，冰涼，累計手背手掌，左手指頭壞疽疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！