指導(dǎo)意見(jiàn)：
      引起喉返神經(jīng)麻痹的疾病很多：
      1、中樞性因喉運(yùn)動(dòng)中樞的大腦皮層發(fā)生病變引起的喉麻痹.因每側(cè)大腦皮層的喉運(yùn)動(dòng)中樞都有神經(jīng)束與兩側(cè)凝核相聯(lián)系,即每側(cè)喉部運(yùn)動(dòng)接受兩側(cè)皮層的沖動(dòng),故中樞性喉麻痹者罕見(jiàn).常見(jiàn)的病因有腦出血,腦血栓,腦腫瘤,腦膿腫,腦外傷,腦脊髓空洞癥,延髓腫瘤,脊髓結(jié)核等。
      2、周圍性因迷走神經(jīng)離開(kāi)腦干至分出喉返神經(jīng)前的部位以及喉返神經(jīng)發(fā)生病變所引起的喉麻痹,按病因性質(zhì)分為：
      (1)外傷：顱底骨折,側(cè)顱底手術(shù),頸部外傷及手術(shù),甲狀腺手術(shù),胸腔縱隔手術(shù),頸椎前路手術(shù)等損傷迷走神經(jīng)或喉返神經(jīng)可致喉麻痹。
      (2)腫瘤等占位性病變：橋小腦角腫瘤壓迫迷走神經(jīng),鼻咽癌侵犯顱底浸潤(rùn)或壓迫頸靜脈孔處的迷走神經(jīng)可致喉麻痹;頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤,甲狀腺腫瘤,霍奇金病,頸動(dòng)脈瘤等可壓迫喉返神經(jīng)而發(fā)生喉麻痹;主動(dòng)脈瘤,縱隔腫瘤,肺癌,肺結(jié)核,食管癌,心包炎,食管失馳緩癥等可壓迫胸腔段喉返神經(jīng)而發(fā)生喉麻痹。
      (3)炎癥：流行性感冒,喉白喉等傳染病,鉛等化學(xué)物中毒,急性風(fēng)濕病,麻疹,梅毒等可引起喉返神經(jīng)周圍神經(jīng)炎致喉麻痹。