精索靜脈曲張是導致精液質量異常最常見病因。如果有精液異常建議首先手術治愈精索靜脈曲張這個病。手淫后遺癥是沒有藥物治愈的，只能靠戒掉手淫觀察是否緩解。

      手淫過度導致腎氣虧虛，激素不足，就會出現很多的問題，要控制手淫的頻率，一周不超過兩次。同時口服一些補腎益氣的藥物，比如金匱腎氣丸，五子衍宗丸，對癥治療4~8周，癥狀才能夠得到有效的緩解。避免辛辣刺激的飲食，不喝酒，不吃海鮮。
      

      你好，首先這個長時間頻繁的手淫對自己的傷害確實是比較大的，會容易出現早泄和勃起功能障礙的問題，會容易出現前列腺炎，對目前這個情況相對比較復雜，可能還是需要去線下醫院就診一下，根據檢查的一些相關結果，可以用點中藥去調一調，對精索靜脈曲張來講，并且目前這個精子的活動率比較低，這個是需要手術治療的
      以上是對“手淫20幾年，陽痿早泄5年多”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      長期頻繁的手淫會使前列腺長期充血，容易引起炎癥，嚴重可以出現性功能障礙，如陽痿，早泄。建議盡早戒掉手淫，作息有規律。需要積極配合專科醫生給予的有效指導與治療。