左葉右葉的實性結節邊緣不規則，有強回聲是都是不好的表現，建議密切關注，可以考慮檢查甲狀腺穿刺明確結節性質。溫結節傾向良性，但不是判斷良性惡性的標準。有鈣化點的結節可以做穿刺。囊性結節基本可以判斷是良性病變。
      

      病情分析：
      結節一般都是良性的。但是評級不是很好。可以繼續觀察。如果越來越大，再進行下一步的處理。
      指導意見：
      如果長得很慢或者維持不變化，就不需要處理。最好的辦法還是做一個甲狀腺穿刺。超聲引導下甲狀腺穿刺可以明確甲狀腺結節的細胞性質。