健康咨詢描述: 小孩現14歲8個月。2019年上半年開始晚餐不怎么吃米飯,6月左右開始掉頭發嚴重,并停經,2019年8月B超檢查子宮大小正常,內未見異常,雙側附件處未見明顯腫塊聲像圖,內膜厚度3mm,(2021年1月檢查也未見異常,內膜厚度6mm)。2020年10月檢查性激素6項,卵泡生成素、促黃體生成素較低,2021年1月26日檢查,有所好轉,但仍偏低。2020年10月檢查血常規、生化全項,總體正常,游離三碘甲狀腺素原氨酸1.48(偏低,范圍1.71-3.71),三碘甲廈門市腺原氨酸(T3)0.48(偏低,范圍0.58-1.59),總甲狀腺素(T4)6.83(范圍:4.87-11.72),MRI影像檢查正常,2021年3月檢查雙側頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、椎動脈等血流正常。2020年11月心理測試顯示有輕度抑郁,90項癥狀清單測試結果原始分(平均分)分別為:總分190,總均分2.11,陰性項目數30,陽性項目數60陽性項目平均分2.67,軀體化24(2)(參考診斷:輕),強迫狀態28(2.8)(參考診斷:中),人際關系敏感20(2.22)(參考診斷:輕),抑郁34(2.62)(參考診斷:中),焦慮19(1.9)(參考診斷:輕),敵對10(1.67)(參考診斷:輕),恐怖8(1.14)(參考診斷:無),偏執12(2.0)(參考診斷:輕),精神病性20(2.0)(參考診斷:輕),其它項目15(2.14)(參考診斷:輕)。2020年10月以來一直使用中藥治療,頭痛頭暈癥狀有緩解,頭痛基本消失,體重有所增加,現38公斤左右(身高1.52M),現易出現頭暈、乏困、睡不足,且情緒易波動,容易心情不好等情況。
像這個狀況的話,大部分都還是說和他一個心理的承受能力,這一部分還是說會有一定的關系,尤其是進入到青春期之后再加上一些疾病的影響,他的心態這一方面可能也會有一定的變化,所以說這個時候的話是要及時的通過用心理醫生去給他做一下這方面的一個輔導看一下的。
病情分析:
根據你的介紹情況考慮是屬于植物神經功能紊亂,抑郁焦慮壓力太大,心情太緊張引起的腦供血不足,內分泌失調的表現。
指導意見:
服用加味消遙丸,谷維素,舒樂安定片,養血安神片治療。配合艾灸拔罐,運動鍛煉身體。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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