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有問必答網傳染科結核病 → 臨床診斷浸潤型肺結核

臨床診斷浸潤型肺結核

男 | 57歲 懸賞3個健康幣 2021-03-06 14:52:56 3人回復 來自

健康咨詢描述: 去年農歷12.15意外摔跤,導致肋骨骨折,掛水消炎1一周,身體好轉,1個月后復查CT發現疑似肺結核,后來我們上省胸科醫院進一步檢查,住院治療,今天再次拍CT,發現是肺氣腫并感染。所以不清楚是什么問題了,后天準備做支氣管鏡檢查,因前幾天血壓偏高了。求指點。謝謝!


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醫生回復區

劉晶晶
劉晶晶 聊城市人民醫院   副主任醫師 擅長: 各種病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,艾滋病,狂犬病等感染 幫助網友:15513
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2021-03-06 15:58:59 我要投訴

      從上傳的CT報告上來看,第一個CT的影像描述符合典型的肺結核的影像描述,第二個CT的影像描述不能排除肺結核的診斷。B超發現左側少量胸水考慮和外傷有關,目前可以不做氣管鏡。完善其他相關檢查,結果輔助診斷即可。

2021-03-06 16:29 ask91654222a8 追問

下周一做支氣管鏡檢查進一步排查,之前已經檢查了,心電圖正常,肝膽脾胰腎正常,腹膜后未見明顯的腫大淋巴結。痰片檢查陰性

2021-03-06 16:32醫生回答:

如果是結核那個部位氣管鏡看到的可能性不大

2021-03-06 16:32 ask91654222a8 追問

支氣管鏡檢查是否可以確診肺結核,確定肺結核的條件是什么

2021-03-06 16:34醫生回答:

目前的Ct看,即使是結核,痰菌查到的可能性不大,只能通過診斷性治療,再做結核菌素試驗,結核抗體,和結核感染T細胞檢測來輔助診斷,一下查到確診的依據可能性不大

盛俊卿
盛俊卿 新鄉市中心醫院   副主任醫師 擅長: 肺結節的分析,胸部病變的影像診斷與鑒別診斷,腹部實 幫助網友:28989
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2021-03-06 15:33:00 我要投訴

      根據您的胸部CT檢查結果,肺上的病變不能排除不是結核的,需要結合自身臨床癥狀的,有可能是陳舊性的肺結核,需要積極進一步檢查的,可以做個支氣管鏡檢查的,另外平時不要勞累,好好休息,肋骨骨折需要定期復查的,多注意休息。

2021-03-06 16:30 ask91654222a8 追問

目前人身體沒有其他癥狀,肝膽脾胰正常,心電圖正常,痰片陰性,腹膜后未見明顯的腫大淋巴結。

2021-03-06 16:36醫生回答:

可以做個支氣管鏡檢查看看

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫院   副主任醫師 擅長: 對各種惡性腫瘤的診治,特別是對合并有高血壓、糖尿病 幫助網友:12408
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2021-03-06 15:18:36 我要投訴

      這個肺氣腫不是一天兩天了所以假如目前有感染的話可以先應用抗生素治療一段時間看看況且你目前已經用抗生素有一周了假如沒有確診是肺結核的話還應該進一步的檢查確診
      
      以上是對“臨床診斷浸潤型肺結核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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