您好！根據您的描述，患者是50歲男性，升結腸癌手術后15個月出現腹膜后轉移，但其實之前已經過多次化療和靶向治療，效果還是可以的。患者目前這種情況已經沒有再次手術指征，建議繼續化療幾期，畢竟還還年輕應該能耐受。靶向藥如果沒耐藥可以繼續吃。
      

      病情分析：
      您好，結合您上述的病情描述，首先請您將患者相關復查影像學檢查結果發送給我看一下，判斷患者術后化療后轉移病灶是否局限，如果病灶比較局限可以考慮局部放療聯合全身化療。
      指導意見：
      如果病灶轉移比較廣泛，那么可以更換化療方案，化療聯合靶向或者免疫治療觀察效果，注意定期復查影像學檢查評價病情變化和治療療效。