曾經有過一次宮外孕病史，現在懷孕28天抽血檢測孕酮以及血hcg提示已經懷孕，但是由于天數短，還不能確定宮內孕宮外孕，最好是5-6周做彩超檢查，如果宮腔內看見孕囊，卵黃囊胎心胎芽，才可以明確診斷為宮內早孕。
      

      您好，根據目前情況還是無法完全排除宮外孕，但是你的HCG翻倍還可以，建議您繼續按時補充葉酸，如果沒有腹痛和陰道流血，可以過7到10天做陰道超聲查看宮內是否有孕囊來明確診斷。
      
      以上是對“一次宮外孕這次又懷孕了可以排除宮外孕的可能嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      單純根據描述的情況，首先需要和您說明，在懷孕的很早起期，也就是懷孕30天之內，根據化驗血的情況，
      指導意見：
      一般是不可能確定是宮內孕還是宮外孕，因為即便是宮外孕的話，這個時候HCG的翻倍可能也是很好。在這里只能是和你說明，估計是宮外孕的可能性并不大，但還需要繼續復查。