高鉀血癥屬于急癥,絕大部分患者均需要立即處理。緊急治療措施為病因治療:積極治療原發病,例如糾正酸中毒、休克等;立即停用含鉀藥物、保鉀利尿藥等。給予鈣劑和胰島素以拮抗高鉀血癥的細胞興奮性作用,使心肌興奮性趨于穩定,恢復心律及傳導。靜脈給予胰島素時,通常聯合靜脈用葡萄糖,以促使細胞外鉀進入細胞內,降低血鉀濃度。
排鉀治療
利尿劑:可迅速清除體內多余鉀離子,腎功能未嚴重受損時可使用袢利尿劑或噻嗪類利尿劑。
腸道排鉀:胃腸道陽離子交換劑包括帕替柔莫、鋯環狀硅酸鹽及聚磺苯乙烯(SPS),可結合胃腸道中的鉀而交換出其他陽離子(如鈉或鈣)。
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