目前臍帶繞頸兩周，羊水透聲性差，都不能作為剖宮產的指征。只要胎兒監護是正常的，還可以等待自然臨產。但是如果胎心監護異常需要終止妊娠，可以考慮剖宮產。
      

      根據您目前懷孕的時間來看這個孩子已經是足月了，但是有臍帶繞頸，這個一般情況下如果產道也沒有問題，胎兒的位置也是正常的，不會影響到陰道分娩，但是距離與臍帶的長短在分娩的過程中要及時的觀察，胎心等等來綜合考慮
      

      病情分析：
      單純根據描述的情況及b超檢查結果，你目前已經是39周了，看現在的情況，羊水量是偏少，也就是在正常值下限上，
      指導意見：
      羊水透聲度欠佳，這一般是說明胎兒發育成熟了，并不是指羊水污染，另外，有臍帶繞頸兩周，這確實不是好現象，總的來看，如果是順產的話，危險性相素比較高，建議您，可以考慮剖宮產終止妊娠。
      
      以上是對“懷孕39加1周，這樣還能順產嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！